肿瘤靶向药物治疗研究中心

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慢性粒细胞白血病治疗方法
根据疾病的分期不同，选择不同的治疗方案。
    一、基本治疗
    二、西医治疗
    三、中医治疗
    四、进一步治疗
    1．干扰素300万 u，肌注，隔天一次，连续6个月以上，适用于本病慢性期患者。
    2．造血干细胞移植
    目前认为该方法可治愈慢粒患者，但因其供、受体组织相容性的匹配较难，使其广泛应用受到了一定的限制。
西医治疗
    慢性期
    1．化学治疗，可选用下列一种:
    (1) 羟基脲：每日3－3g，分2－3次口服，待白细胞降至20×10(9次方)/L左右，逐渐减量，并定期复查血象，当白细胞降至10×10(9次方)/L改 用小剂量至每日0．5-1．0g，当白细胞降至(5.0 －6．0)×10(9次方)/L时停药，用药过量可出现骨髓抑制。
    (2)白消安 (马利兰)每日4－8mg，分2－3次日服，待白细胞降至20×10(9次方)/L时改半量口服，当白细胞降至10×10((次方)/L时暂停药。根据自 细胞数及时调整用药剂量，使白细胞维持在(5．0-6．0)×10(9次方)/L左右。注意本品起效作用较慢，停药后血象抑制期长，可达2-4周，用药过 量可致严重的骨髓抑制，出现继发性再生障碍性贫血。
    2．预防尿酸性肾病
    别嘌呤醇0．1口服，每日3次。
    加速期与急变期
    以联合化疗为主，其方案的选择视其急变的细胞学类型而定，具体参看急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴性白血病的化疗方案。    中医治疗
    一、辨证论治
    1．肝郁脾虚证：胁肋隐痛，胁下痞块，腹胀便溏，纳呆食少，少气懒言，舌质淡红，苔白，脉弦。疏肝健脾。代表方：道遥散加减。
    2．正虚瘀结证：胁下痕块，坚硬胀痛，疼痛不移，神疲倦怠，消瘦脱形，面色晦暗无华，肌肤甲错，头晕心悸，多汗，食少纳呆，舌质暗红，脉沉细或弦细。扶正弦瘀。代表方：八珍汤合脯下逐瘀汤加减。
    3．热入营血证：壮热持续，汗出不解，烦躁不安，甚则神昏，口干不欲饮，肋下积块增大甚至达盆腔，硬痛不移，面晦形消，骨节剧痛，或衄血不止，舌红无苔，脉细数。清热凉血。代表方：清营汤或清热(犀角)地黄汤加减。
    4．阴虚火旺证：形体消瘦，口燥咽干，眩晕失眠，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，滋阴降火。代表方：大补阴丸合滋水清肝饮加减。
    二、单方验方
    消白散  壁虎30条，蜈蚣30条，青黛、三七、乌蛇各5Og，枯矾4Og，白僵蚕25g，朱砂、皂角各15g，共研细末。每次2．5－5g，一日2次，口服。
    青黛片3－5g，每日3次，可长期服。
    当归龙荟丸  每次6－10g，每日2－3次口服。宜于慢粒慢性期肝火偏旺者。
    牛黄解毒片  每次3－4片，每天3次，口服。维持量每日4－6片。宜于慢粒慢性期多种证型，脾胃虚寒者应慎用或减量。
    靛玉红片  一般剂量每日180－300mg，分3次日服，连续服用，根据外周血白细胞总数渐次减量，缓解后停药。
    雄黄  每次0．3g，吞服，日3次，维持量每天0．3－0．6g，连续服用。
    六神丸：每次30粒，每日3次，口服。宜于漫粒慢性期多种证型，脾胃虚寒者慎用。
    梅花点舌丹  每次10粒，每日3次，吞服，宜于慢粒慢性期各证型。

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