肿瘤靶向药物治疗研究中心

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       瑞士诺华生产的格列卫是用于治疗慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤的靶向药物。其疗效是受到患者们一致的肯定，但是它的价格也是让人望而却步，一般经济情况的家庭根本无法承担如此大的负担，只能眼睁睁的看着延续生命的机会溜走。

　　生命，在“格列卫”面前败退

“格列卫”对于永宁县农民刘兴明来说，虽然写不出这三个字，但是早在他患病之初，这三个字已经响彻他的心底。

对于白血病患者，骨髓移植是最有效的治疗办法，但一方面移植手术费用高达40多万元，并发症和死亡率还很高，另外一方面，移植还需要找到合适的配型，且受到年龄、病情等限制。因此在慢性白血病患者中，能接受该治疗方法的不到20%，病人大多都依靠药物来维持生命，而治疗白血病最佳药物就是“格列卫”。据宁夏医科大学血液科主任白晓川介绍，白血病患者使用干扰素等药物和针剂，一般生存期仅为三至五年。而服用“格列卫”，有的患者可以生存10年以上，有的甚至可以更长。因此，该药已广泛用于慢性粒细胞白血病所有阶段的病人，即可治疗处于急变期、加速期和慢性期病人。但一盒“格列卫”价格高达2.4万元，且只能服用一个月，这个价格对于普通百姓来说不啻于天文数字。

“这药是绝对的好药，但是我吃不起。”得病2年来，刘兴明先后入住治疗三次，共花销6万多元。为了看病，家里的牛、羊都卖光了，现在再也没有什么值钱的东西了。与昂贵的“格列卫”相比，不愿意因为自己而让孩子身负巨额债务的刘兴明，最终选择了干扰素注射和服用羟基脲，一年的药费约为1.7万元。但是仅2个月后，刘兴明的病情便发生急变，而此时，干扰素注射和服用羟基脲已对加速期和急变期的患者无效了。12月28日，万般无奈下，刘兴明决定放弃治疗。

“格列卫”，家庭无法承受之痛

刘兴明的例子绝不是个案。

2009年10月20日，40岁的杨瑞华因感到“头晕、乏力、腹胀半月”而入住宁夏医科大学附属医院。经过一系列检查，杨瑞华被诊断为慢性粒细胞白血病 （慢性期）。随后，杨瑞华陆续使用过干扰素等，但药效都不是很好。经医生介绍，杨瑞华无奈选择了 “格列卫”。因为我区没有 “3+9”项目注册医生，杨瑞华拿着全家的积蓄以及单位捐款、亲朋好友凑，共计7.2万元，在兰州购买了3个月用量的 “格列卫”。此后9个月，由于 “3+9”项目严格制度，杨瑞华每个月都要在家人陪同下到兰州取药。

今年，集合全家力量，杨瑞华又花费7.2万元得到一年用量的“格列卫”。可是，“明年呢？后年呢？“格列卫”需要终身服用，一旦停用病情就会迅速急变，生存期可能连9个月都不到。“我的生命，已成为全家难以承受之重。”杨瑞华哭道。

去年，杨瑞华因病在家休息半年，每个月收入仅为150元，无奈的杨瑞华今年只好继续上班，因为“每个月还能拿1000多元”。

从发现病情一年多，杨瑞华看病已经花费15万多元，但医保部门只给报销了8000多元，因为“格列卫”不属于我区医保报销范围，同时按照灵武市大病补助规定，所服用药又必须在我区医院购买，而“格列卫”只能在兰州购买。

　生命，能否在希望中延续

据银川市第一人民医院血液内科主任医师胡宝贤介绍，自2001年 “格列卫”进入临床以来，提高了患者的生存质量，并且有效地延长了患者的生存期。但该药始终没有列入医保范围内，即便在与慈善援助项目配合下，一年7.2 万元的费用也让众多家庭不堪负担，而一旦列入医保范围，政府给予一定的报销比例，就能减轻患者的重负。目前，广东、福建、海南、山东、陕西、新疆和杭州等省区市已经将 “格列卫”列入基本医保目录，作为对慢性粒细胞白血病和胃肠道间质肿瘤的基本治疗用药。白晓川也表示， “前些年我们推荐 ‘格列卫’，一年也没有一个患者用得起。这几年，经济条件好了，一年也只有三四个患者能用。”同时，白晓川告诉记者，在我区有关部门的呼吁下，今年他已经被确定为 “3+9”项目的注册医生，我区白血病患者也可以在 “家门口”申请该项目。

据自治区人事和社会保障厅医保处一位负责人介绍，医保药品目录由国家统一制定，我区只能调整243种乙类药。而增加药品，要考虑到医保基金承受能力、群众普遍用药等多个因素，最后由自治区医疗专家统一投票，投票结果报国家审批通过才能确定。因此，“格列卫”纳入医保报销目录，可能会有些困难。

“如果‘格列卫’能列入医保范围用药，我们就有了新的希望。”与刘兴明、杨瑞华一样，我区众多白血病病患都把“格列卫”能列入自治区基本医保目录作为最后的“救命稻草”。

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