肿瘤靶向药物治疗研究中心

    靶向药物格列卫性白血病的常见和其他一些临床检查：

    1.血象 血红蛋白和红细胞正常或降低，多数呈中度贫血。WBC计数常在100×109/L以上，可高达1.0 ×1012/L，分类计数可发现各阶段幼稚细胞，但原始+早期幼粒细胞不超过20%，以中性晚幼粒和杆状细胞为主，嗜酸性、嗜碱性粒细胞多见。1/2病例血小板数增多，可＞90×1012/L~100×1012/L，最高可达100×1012/L以上。

    2.骨髓象 骨髓颗粒增多、粘稠，涂片有困难，有时"干抽"，涂片镜检增生极度活跃，以粒细胞系为主，可见各阶段幼稚细胞，但原始粒细胞不超过10%，原始+早幼粒不超过20%或30%，有核浆发育不平衡现象，晚幼粒及杆状核细胞占绝对优势，嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少。巨核细胞增多，小巨核细胞多见，血小板成堆分布。急变后骨髓可呈现急性白血病表现，但嗜酸性、嗜碱性粒细胞仍较多见。

    3.淋巴结穿刺活检 淋巴结中可见多数过氧化酶阳性的粒系细胞。

    4.组织化学及生物学 中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显低下，染色积分减少或阴性，白细胞中嘧啶脱氢核糖转移酶活力减低，二者均可作为疗效指标。血清尿酸含量增高，尿中排泄量增多。血清维生素B12含量增高，血浆叶酸活力明显降低。血清及白细胞内锌含量减少，镁含量增高。

    5.染色体检查 约85%的"慢粒"患者有特异性的ph染色体。