半年前自己整理的关于易瑞沙的耐药的文章：易瑞莎耐药分类：相关知识汇总最近是母亲治疗最为关键的时期，同时母亲的脑转移和骨转移恶性程度都非常高，所以最近是频繁问诊各个科室，希望能得到一个综合的治疗方案，昨天在胸科医院咨询到一个新的方向，虽然我尚未去了解，而且这个方向医生也没有给出确切的治疗方案，但有方向就有希望，就有了去了解和争取的可能，医生说易瑞沙耐药后可以去了解一下三苯氧胺（Tamoxifen，TAM，又名他莫昔芬）与易瑞沙联合使用，可能使易瑞沙重新有效，我回来后又了解了一下，三苯氧胺是用于防止乳腺癌复发的药物，阿斯利康公司也有此类药品——瑞宁德，但为何可用于肺癌尚且不知，医生建议如果需要进一步了解，需要资讯乳腺癌方面的医生，我也是第一次听说，也算是引荐一个大家可以去了解的方向吧，随着现在服用易瑞沙的病友越来越多，耐药的问题也不是一个小众问题，是我们大家都或早或晚将要面对的，早点开始准备应对的方案是很有必要的。希望我们的亲人都能稳定平安！
下篇是以马最近更新的关于易瑞莎耐药的文章，比上篇更全面。回复一位病友问题的时候看到了自己半年多以前12月26日整理的易瑞沙耐药后方案的文章，挺感慨的，一是时隔半年多，物是人非，心境不同面临的问题却依旧，字里行间依然能看到当时自己的急切；二是感慨于又过了半年多，易瑞沙耐药的问题依然盘亘在每一位服用易瑞沙的病友头上，却找不到标准答案。但医学毕竟是在进步，我们的努力也不会全部都是白费，所以还是有一些进展的，今天我把我自己所掌握了解的信息整理出来，也希望有这方面经验的病友能跟帖完善，谢谢大家。总的前提是易瑞沙耐药之后没有标准的方案，完全是根据每个病人的具体情况来尝试摸索。可以考虑的方向有：
1、特罗凯：虽然特罗凯与易瑞沙药理相似都是单靶点药物，但二者还是有一些不同的，有的鳞癌或者男性患者首选易瑞沙无效后，选择特罗凯还是有很可能有效的；
2、索拉非尼（多吉美）和爱必妥（C- 225）：我把靶向药物放在前面，也是因为靶向治疗确实以后晚期癌症治疗的主要方向，虽然索拉非尼目前仍主要用于肾癌，但对于晚期肺癌的治疗已经有临床试验了。我所认识的病友里已经有4位在易瑞沙耐药之后尝试索拉非尼，可是结果却都不尽如人意，尚未有一例是有效的。而且由于该药过于昂贵，且需要长期服用，所以可行性也不是很高。
3、力比泰和泰素帝：这两种化疗药都是进口的副作用比较小，药物使用效果比较好的化疗药，虽然很多病友在易瑞沙耐药之后用力比泰仍然没有好转，但是力比泰的三靶点作用机理与常规化疗药物不同，所以之前有一些比较权威的医生会在易瑞沙耐药后建议病人尝试力比泰。如果化疗有效后，再重新服用易瑞沙，还有可能有效；
4、已经有不少病友使用过恩度，包括在易瑞沙耐药之后使用的，但是反映不是很好，主要是因为疗效与宣传的落差比较大，并且心脏副作用很大，同时价格也比较昂贵；
5、阿瓦斯汀和Zactima（易瑞沙二代ZD6474：阿瓦斯汀对于肺癌的疗效最近一段时间媒体的积极报道比较多，但目前使用的病友很少，这方面的信息反馈也不多；而ZD6474从去年我就开始关注了，之前临床试验已经做到三期，但目前仍未上市，作为阿斯利康研发的易瑞沙后续产品，它因为是多靶点药物而受到我们的关注。
6、还有就是后来走进我们视野的，比较温和一些治疗手段，主要有反应停、二氯乙酸盐（DCA）。在母亲易瑞沙耐药之后曾去咨询胸科医院的韩医生，他建议是继续服用易瑞沙结合反应停，我后来没有尝试，因为我觉得这个方案可能遏制不住母亲病情的进展，但我认识的病友里有一位年长的阿姨在3、4月份耐药后就一直这个方案，现在情况还比较稳定，而且据我所知也有一些其他医院的医生做过这样的方案建议。二氯乙酸盐是最无奈的选择，最早在年初的科学家报上报道了便宜的二氯乙酸盐在癌症治疗上的新发现，但后来就没有信息跟进了，很多病友也都咨询了各自的主治医生，确实没有临床数据能证明，但按照理论研究的成果，如果真的能有效，又是可能达到预期效果的。我们是一群输得起的人，我们也是最让人辛酸的群体，最后很多病友尝试了二氯乙酸盐，目前仍在观察中。
以上这些都是我个人搜集整理和总结的，仅供大家参考借鉴，任何方案的制定都需要与医生充分沟通后实行，希望大家的亲人们都能在我们的努力下稳定平安！晚期肺癌的治疗是充满着后悔与风险的过程，哪怕一线希望，我们都会投入百倍的努力去争取，因为我们身后是亲人对生的渴望。希望大家能把自己知道的、整理的、尝试的信息、资讯和经验分享出来，一起在这条路上走下去。
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